近日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)方案，部署開展第二劑次加強(qiáng)免疫接種，引起社會(huì)各界廣泛關(guān)注，哪些人應(yīng)該打“第四針”疫苗？“第四針”打什么疫苗？圍繞社會(huì)熱點(diǎn)關(guān)切，張家口市疾控中心主任王天滿作出解答。

“‘第四針’的說法其實(shí)是不準(zhǔn)確的，應(yīng)該稱之為‘第二劑次加強(qiáng)免疫接種’?！蓖跆鞚M表示，疫苗接種是疫情防控的重要措施和手段。現(xiàn)階段老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群持續(xù)面臨被感染的風(fēng)險(xiǎn)，為了更好地保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)疫苗研發(fā)以及緊急使用的批準(zhǔn)情況，感染高風(fēng)險(xiǎn)人群、60歲以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病人群和免疫力低下人群，在完成第一劑次加強(qiáng)免疫接種滿6個(gè)月后，可進(jìn)行第二劑次加強(qiáng)免疫接種。

有部分市民提出疑問，現(xiàn)在進(jìn)行加強(qiáng)免疫接種有什么用？王天滿解釋，疫苗接種之后產(chǎn)生保護(hù)作用主要包括：產(chǎn)生抗體、產(chǎn)生細(xì)胞免疫、產(chǎn)生免疫記憶等。接種疫苗之后，隨著時(shí)間的推移，抗體水平會(huì)下降。此外，隨著病毒變異，免疫逃逸也在增強(qiáng)，使得抗體的作用在削弱。不過，細(xì)胞免疫在預(yù)防重癥和死亡方面起到的作用比較持久。研究表明，接種加強(qiáng)針可以喚起機(jī)體的免疫記憶細(xì)胞，也會(huì)提升抗體水平，進(jìn)一步鞏固對(duì)重癥和死亡的預(yù)防作用。只要符合接種條件，沒有完成加強(qiáng)免疫的人應(yīng)盡快按照免疫程序的規(guī)定完成加強(qiáng)免疫，以起到更好的保護(hù)效果。此外，結(jié)合我國疫苗接種實(shí)際，第二劑次加強(qiáng)免疫與第一劑次加強(qiáng)免疫時(shí)間間隔為6個(gè)月以上。

目前所有批準(zhǔn)附條件上市的或緊急使用的13種疫苗都可用于第二劑次加強(qiáng)免疫。王天滿介紹，優(yōu)先推薦序貫加強(qiáng)免疫，或采用含奧密克戎毒株或?qū)W密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗。序貫加強(qiáng)免疫，是指采用不同技術(shù)路線的疫苗進(jìn)行異源加強(qiáng)免疫。前期如果接種了三劑次滅活疫苗，在第二劑次加強(qiáng)免疫時(shí)，可以選擇重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗或流感病毒載體疫苗中的任一種，這也是國家列舉推薦的接種組合。

王天滿介紹，中國疾控中心對(duì)我國已經(jīng)開展接種的超過34億劑次、超過13億人的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，我國疫苗的不良反應(yīng)發(fā)生率與常年接種的其他一些疫苗相當(dāng)，而且老年人的不良反應(yīng)發(fā)生率還略低于年輕人。對(duì)于老年人的接種工作方案明確了4種接種禁忌。糖尿病、高血壓等慢性疾病如果處于穩(wěn)定期，可以接種疫苗。據(jù)了解，我市各疫苗接種點(diǎn)已經(jīng)相繼開始接受“第二劑次加強(qiáng)免疫接種”預(yù)約，符合接種條件的居民可就近到社區(qū)衛(wèi)生中心或社區(qū)醫(yī)院咨詢。

值得注意的是，按照目前的疫苗接種技術(shù)指南規(guī)定，如果確診感染了新冠，感染時(shí)間和接種疫苗時(shí)間應(yīng)間隔6個(gè)月以上。目前來看，單純感染產(chǎn)生的免疫保護(hù)力，不如感染加上接種疫苗產(chǎn)生的混合免疫力保護(hù)作用強(qiáng)。如果符合接種疫苗的時(shí)間間隔，建議進(jìn)行第二劑次加強(qiáng)免疫接種。